医疗事故和解协议书

时间:2024-09-25 16:20:53 协议 我要投稿

医疗事故和解协议书范本

  在当下社会,协议使用的频率越来越高,签订协议可以约束双方履行责任。写协议需要注意哪些问题呢?下面是小编为大家整理的医疗事故和解协议书范本,仅供参考,欢迎大家阅读。

医疗事故和解协议书范本

  甲方(医疗机构):__________

  乙方(患者):________性别____身份证号:____________住址:____________

  乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊,其间,由于甲方的原因造成乙方人身损害,由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由甲乙双方共同遵照执行。

  第一条:甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

  第二条:甲方同意向乙方一次性经济补偿:¥________元(大写:人民币___________________元整)。

  第三条:甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。

  第四条:在甲方依照本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  第五条:本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由甲方主管部门备案,协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。

  第六条:协议地点________。

  甲方代表人(签章):________

  ____年____月____日

  乙方代表人(签章):________

  ____年____月____日

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