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单位工伤申请书
在现在社会,用到申请书的地方很多,我们在写申请书的时候要注意态度要诚恳、朴实。相信许多人会觉得申请书很难写吧,下面是小编为大家收集的单位工伤申请书,希望对大家有所帮助。
单位工伤申请书1
申请人:xxx,男,生于年月日,汉族,初中文化,县镇村组人,居民身份证号,现长期居住在楼西单元室,电话
务工单位:xxxx有限公司。
法定代表人:xxxxx,
电话xxx
组织机构代码证:xxxxx
工地住所地:xxxxx
申请请求:xxxxx
请xxx县人力资源和社会保障局,依据申请人的请求,依法对申请人受伤认定为工伤。
申请的事实和理由:
申请人于年月日和务工单位树堂农业发展有限公司鉴定了劳动合同两年,在该单位务工,岗位为销售大米,每月工资3400元。20xx年5月28日申请人受务工单位的派遣,座单位雇佣的所有的陕号货车拉运大米到安康市去销售,车辆行驶于安康市汉滨区五里镇路段和安康的陕号车主驾驶的车相撞,发生交通事故,致申请人受伤,申请人在安康市中心医院住院治疗91天出院,其伤被诊断为:
1、颈Z椎体、左侧横突及右侧椎板骨折。
2、右侧肩胛骨骨折。
3、右侧锁骨骨折。
4、闭合性胸部损伤。
5、右肘部皮肤擦挫伤6、肋骨骨折(右1—7肋,左1、5、6、7、8、9、10肋)之伤。
该事故经安康市汉滨区交警大队于20xx年6月18日向申请人及驾驶员,驾驶员送达了(20xx)年第126号道路交通事故认定书,认定负责主要责任,负责次要责任。申请人不负责事故责任。吕新杰不服该认定,申请安康市交警支队复核,安康市交警支队于20xx年7月31日向送达了书面复核结论为《维护原办案单位作出的'责任认定》126号认定书生效。申请人的伤经汉中汉辉法医司法鉴定所鉴定后,该所于20xx年4月14日出具的第253号法医学司法鉴定意见书显示《被鉴定人多发性肋骨骨折(右1—7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其伤残等级评定为捌级,右锁骨骨折,右侧肩胛骨骨折,现右上肢丧失功能10。5%其伤残等级评定为拾级。取除颈椎内固定(手术)治疗费用评估为6000元,住院天数为20天。右锁骨及左5、7、8肋内固定取除(手术)治疗费用评估为7000元,住院天数为20天。
该交通事故申请人已向安康市铁路运输法院起诉,该院以(20xx)判决书,确定了及车辆所投保的中华联合保险公司安康市支公司,各自应承担的理赔责任,现已兑现结案。
申请人现已成半残废之人,申请人是给务工单位因工作而被单位派出工作期间发生的车祸,依据国务院(20xx年4月27日国务院令第375号分布的根据20xx年12月20日《国务院关于修改(工伤保险条例)的决定》修订)生效的保险条例第14条第(五)项认定工伤的法律规定。申请人此次受单位,因工外出期间,由于工作原因受到的伤害后果,应认定为是工伤性质。
在申请人和务工单位就赔偿事宜商处无果的前提下,申请人特向贵局申请,请求对申请人受伤致残的情况给以工伤认定,保护务工者,劳动者的合法权益为盼。
此致
敬礼!
xxx
20xx年xx月xx日
单位工伤申请书2
申请人:
被申请人:
法定代表人:
委托代理人:
请求事项:依法认定申请人受伤为工伤。
事实及理由:_____县土地征用整理储备中心于__________年_________月_________日将__________村土地整理工程发包给建筑有限公司,在整理过程中,建筑有限公司于__________年_________月_________日聘用申请人到其工地上做工。__________年_________月_________日申请人在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致从跳板上翻落下来,造成申请人受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:1腹部外伤,腹腔内出血;2外伤性脾破裂;3失血性贫血。由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。
_____县劳动和社会保障局
申请人:________
__________年__________月__________日
单位工伤申请书3
申请人:______________,女,土家族,__________岁,身份证号:__________________。
被申请人:______________县人事劳动和社会保障局,住所地:______________。
负责人:_________________,职务:_________________。
申请人因不服被申请人_____年_____月_____日作出的工伤认定决定(劳社伤险认决_____字[_____]_____号),向__________人民政府提出复议申请,请求:撤销被申请人作出的劳社伤险认决_____字[_____]_____号《工伤认定决定书》关于不属工伤或视同工伤的决定并重新认定为工伤。
复议请求:
一、请求复议机关撤销被申请人作出的人劳_____字[_____]_____号关于的.决定。
二、请求复议机关依法作出_______的受伤属于工伤的认定决定。
事实与理由:
_______________是在上班途中受的伤。申请人在_____________工作,因工作需要(_______________年_____月_____日有晚自习),须_______年_______月_______日回_______________,乘车至_________________,在横过公路的途中,被秦某驾驶的小型轿车撞倒,造成_______________受伤。_______________的受伤是在居住的住所到工作区域之间的必经路途,必要时间所发生的人身伤害事故。根据《工伤保险条例》第十四条第六款之规定,_____________的受伤符合认定为工伤的条件。
综上所述,_______________的受伤符合认定为工的条件,被申请人的决定没有任何事实依据和法律依据,应当予以撤销,请求复议机关在查清事实的基础上依法重新作出认定,支持申请人的全部复议请求。
此致
_______________县人民政府
申请人:______________
_______年_______月_______日
单位工伤申请书4
xxx市社会保险基金结算中心:
xx市建筑工程公司是一家隶属于鄂州市住建委的二级建筑施工企业,目前公司的安全生产许可证于5月23日到期,需办理延期手续,延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件,如没有按期送达安全生产许可证的延期报审资料,我公司所属的全部工程项目将面临停工停产的局面,特别是20zxz年市属的重点工程,这样势必会给各级领导造成不必要的.麻烦和社会的不安定,为了保证企业能正常经营运转,确保市属项目正常交付使用和广大务工人员的安定,我公司特向贵中心申请办理工伤保险。
请予批准为感!
xx市建筑工程公司
年月日
单位工伤申请书5
根据社保局《关于调整工伤保险费率政策的'通知》,20xx年重新确定各参保单位的工伤保险行业风险分类,按照《国民经济行业的分类》(GB/T 4754-20xx)行业划分,社保局将我单位划分为第四类,工伤保险费率为0.9%。原工伤保险费率为0.5%,现工伤保险费率增加0.4%,从20xx年1月开始按0.9%缴纳工伤保险。
特此申请,请领导批准!
此致
敬礼!
xxxx
20xx年xx月xx日
单位工伤申请书6
申请人:xxx有限公司,住所:xxx。联系人:xxx,联系电话:区号-66666666。
被申请人(受伤害职工):xxx,女,19xx年xx月xx日出生,汉族,住址xxx,身份证号码:xxx,是xx有限公司xx车间xx岗位操作工,联系电话xxx。
请求事项
请求依法认定被申请人xxx在20xx年xx月xx日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由
被申请人xxx是xxx有限公司职工,于20xx年xx月xx日进入公司,在xx车间操作工岗位工作。在20xx年xx月xx日,因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人xxx右手拇指压伤工作事故,致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后,在xx省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,花费医药费xxx元。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定,被申请人的受伤属于工伤,现向xx省人力资源和社会保障厅对被申请人xxx右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼!
xx
20xx年xx月xx日
单位工伤申请书7
申请人:___________________性别:_________________出生年月:_________________年______月______日民族:___________________住址:___________________
请求事项:
请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由:
1、_______________
2、_______________
申请人诉_______________等因故意伤害一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的`伤情进行鉴定。
此致
_______________市_______________人民法院
申请人:___________________
_______________年______月______日
单位工伤申请书8
申请人:________________
法定代表人:________________
地址:________________
请求事项:____________
请求仲裁机构对王_____的伤残等级进行鉴定。
事实与理由:____________
________________系申请人公司的职工,在生产岗位工作。________________年________________月________________日上班时间,王_____因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王_____进行治疗。王_____于________________年________________月________________日自行委托________________司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上________________在工伤事故发生前在相同的'受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。
据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王_____的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。
此致
_______________区劳动争议仲裁委员会
申请人:________________
________________年________________月________________日
单位工伤申请书9
申请人:XXX有限公司,住所:XXX。联系人:XXX,联系电话:区号-xxxxxxx。
被申请人(受伤害职工):XXX,女,19XX年X月X日出生,汉族,住址XXX,身份证号码:XXX,是XX有限公司XX车间XX岗位操作工,联系电话XXX。
请求事项
请求依法认定被申请人XXX在20xx年X月X日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由
被申请人XXX是XXX有限公司职工,于20xx年X月X日进入公司,在XX车间操作工岗位工作。在20xx年X月X日上晚班22时左右,因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人XXX右手拇指压伤工作事故,致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后,在XX省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,花费医药费XXX元。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定,被申请人的受伤属于工伤,现向XX省人力资源和社会保障厅对被申请人XXX右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼!
XXX
20xx年xx月xx日
单位工伤申请书10
东莞市XXX电子科技有限公司:
依据《广东省社会保险条例》、《东莞市社会保障局樟木头分局》等政策,为本人缴纳社会保险,因个人原因现本人以书面形式自愿放弃公司为本人办理社会保险。
本人承诺:本人及本人家属日后均不得以任何理由向东莞市XXX电子科技有限公司提出任何要求或抗辩、申诉。口说无凭,特立此申请书为证。
具体原因为:xxx。
身份证号码:xxx。
申请人:
20xx年xx月xx日
单位工伤申请书11
申请人:X有限公司,
住所:
联系人:
联系电话:区号—xxxxx。
被申请人(受伤害职工):,女,19xx年X月X日出生,汉族,住址,身份证号码:,是XX有限公司XX车间岗位操作工,联系电话。
请求事项
请求依法认定被申请人在20xx年X月X日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由
被申请人是X有限公司职工,于20xx年X月X日进入公司,在XX车间操作工岗位工作。在20xx年X月X日上晚班22时左右,因DPB—250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人右手拇指压伤工作事故,致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后,在XX省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,花费医药费X元。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定,被申请人的受伤属于工伤,现向XX省人力资源和社会保障厅对被申请人右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼!
xxx
20xx年xx月xx日
单位工伤申请书12
申请人:
单位地址:
法定代表人:
事故当事人:张xx性别:男出生年月:1966年12月20日工作岗位:岩工联系电话:
家庭地址:
事故发生经过:
20xx年11月4日8点15分左右,1号井岩工班四位同志,在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后,没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣,这时顶板突然自然脱落一块矿石,将张万柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4—5米左右)将腿砸伤。
此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断:1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折,左内踝开放性骨折3、创伤性休克4、头部开放性外伤5、左肺挫伤6、肾囊肿,血肿不除外。后转入黑龙江省医院,经诊断:左胫骨平台粉碎性骨折并感染,左胫骨近端粉碎性骨折,左跟骨开放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室综合症,左外踝感染,后将左大腿截肢。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼!
xx
20xx年xx月xx日
单位工伤申请书13
xx你好:
你(单位)于xx年xx月xx日提交xx的工伤认定申请收悉。经审查,符合工伤认定受理的条件,现予受理。
(盖章)
xx年xx 月 xx日
注:本决定书一式三份,社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。
单位工伤申请书14
申请人: ,男,生于 年 月 日,汉族,初中文化, 县 镇 村 组人,居民身份证号 ,现长期居住在 楼西单元 室,电话
务工单位: 有限公司。
法定代表人: ,电话
组织机构代码证:
工地住所地:
申请请求:
请洋县人力资源和社会保障局,依据申请人的请求,依法对申请人受伤认定为工伤。
申请的事实和理由:
申请人于 年 月 日和务工单位 树堂农业发展有限公司鉴定了劳动合同两年,在该单位务工,岗位为销售大米,每月工资3400元。20xx年5月28日申请人受务工单位的派遣,座单位雇佣的 所有的陕 号货车拉运大米到安康市去销售,车辆行驶于安康市汉滨区五里镇路段和安康的陕 号车主 驾驶的车相撞,发生交通事故,致申请人受伤,申请人在安康市中心医院住院治疗91天出院,其伤被诊断为:
1、颈Z椎体、左侧横突及右侧椎板骨折。
2、右侧肩胛骨骨折。
3、右侧锁骨骨折。
4、闭合性胸部损伤。
5、右肘部皮肤擦挫伤6、肋骨骨折(右1-7肋,左1、5、6、7、8、9、10肋)之伤。
该事故经安康市汉滨区交警大队于20xx年6月18日向申请人及驾驶员 ,驾驶员 送达了(20xx)年第126号道路交通事故认定书,认定 负责主要责任, 负责次要责任。申请人 不负责事故责任。吕新杰不服该认定,申请安康市交警支队复核,安康市交警支队于20xx年7月31日向 送达了书面复核结论为《维护原办案单位作出的责任认定》126号认定书生效。申请人的伤经汉中汉辉法医司法鉴定所鉴定后,该所于20xx年4月14日出具的第253号法医学司法鉴定意见书显示《被鉴定人 多发性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其伤残等级评定为捌级,右锁骨骨折,右侧肩胛骨骨折,现右上肢丧失功能10.5%其伤残等级评定为拾级。取除颈椎内固定(手术)治疗费用评估为6000元,住院天数为20天。右锁骨及左5、7、8肋内固定取除(手术)治疗费用评估为7000元,住院天数为20天。
该交通事故申请人已向安康市铁路运输法院起诉,该院以(20xx)判决书,确定了 及 车辆所投保的中华联合保险公司安康市支公司, 各自应承担的理赔责任,现已兑现结案。
申请人现已成半残废之人,申请人是给务工单位因工作而被单位派出工作期间发生的车祸,依据国务院(20xx年4月27日国务院令第375号分布的'根据20xx年12月20日《国务院关于修改(工伤保险条例)的决定》修订)生效的保险条例第14条第(五)项认定工伤的法律规定。申请人此次受单位,因工外出期间,由于工作原因受到的伤害后果,应认定为是工伤性质。
在申请人和务工单位就赔偿事宜商处无果的前提下,申请人特向贵局申请,请求对申请人受伤致残的情况给以工伤认定,保护务工者,劳动者的合法权益为盼。
此致
敬礼!
XXX
20xx年xx月xx日
单位工伤申请书15
根据社保局《关于调整工伤保险费率政策的.通知》,20xx年重新确定各参保单位的工伤保险行业风险分类,按照《国民经济行业的分类》(GB/T 4754—20xx)行业划分,社保局将我单位划分为第四类,工伤保险费率为0。9%。原工伤保险费率为0。5%,现工伤保险费率增加0。4%,从20xx年1月开始按0。9%缴纳工伤保险。
特此申请,请领导批准!
此致
敬礼!
xxxx
20xx年xx月xx日
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