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医疗救助个人申请书格式范文
随着时代在进步,申请书应用范围广泛,在写作上,申请书也具有一定的格式。相信大家又在为写申请书犯愁了吧!以下是小编整理的医疗救助个人申请书格式范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
医疗救助个人申请书格式范文1
人民政府民政办:
我xx,男,住长塘村又泥冲,现年76岁,家庭成员2人。
20xx年11月2日,因突发大面积心肌堵塞住进航天医院治疗,11月26日出院。住院期间共用去医药费用四万余元。
因我年老体迈,无家庭经济收入,两个儿子先后去世已多年,靠孙辈养老。我实在无力担当本次住院的巨额医疗费用,治病都是亲戚挚友借款筹措的。出院后还要定期复查、稳固治疗,这样一笔费用不亚于病上加霜。因此向民政部门申请大病医疗救助,恳请希赐予协助为盼。
感谢!
申请人:xx
20xx年12月15日
医疗救助个人申请书格式范文2
西河口乡民政办:
我叫张xx,今年66岁,系我乡河口村卢院组村民,老两口一起生活,现两人年老体衰,均有病缠身。
我于20xx年患腰椎第三、四节膨大,行走困难,丢失了根本的劳动实力和生活自理实力。几年来始终四处求医,靠药物限制病情。曾几次到六安进展治疗,效果都不志向。家里的钱都花光了。实在没方法,只好向亲戚挚友求助,在大家的'协助下,住进了合肥安医其次附属医院,由于经济困难,在医院做手术将开支俭省到最低,也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说,这无疑是一个巨大的开支。
恳请民政部门领导,赐予贫困医疗救助,对所花去的医疗费赐予报销,为盼。
申请人:xx
20xx年4月18日
医疗救助个人申请书格式范文3
梁河县民政部门:
我叫李xx,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村。
我自幼患先天性心脏病,多年来始终四处求医,靠药物限制病情,维持生命。20xx年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等病症,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简洁的中药治疗。
医生建议,中药治疗非漫长之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的.钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述状况,为早日凑齐医药费进展手术以持续生命,特恳请
民政局赐予协助!
此致
敬礼!
申请人:xx
20xx年xx月xx日
医疗救助个人申请书格式范文4
xx县民政局:
我叫xx,男,汉族,现年xx岁,患鼻咽癌骨转移,多年来始终四处求医,靠药物限制病情,维持生命。始终在川北医学院住院放化疗,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简洁的中药治疗。
放化疗已用去治疗费10万多元,对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,已是负债累累,加上年迈的`父亲患有直肠癌,孩子还在读书,鉴于我家庭的特别困难状况,特恳请民政局赐予大病医疗救助!
此致
敬礼!
申请人:xx
20xx年xx月xx日
医疗救助个人申请书格式范文5
xx县民政局:
我叫xx,今年六十二岁,我是县习文乡板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致贫户。
我于20xx年患双膝重度骨关节炎,无法行走,丢失了根本的劳动本领和生活本领。多年来一向四处求医,靠药物限制病情。今年以来,先后到安阳、邯郸进展治疗,效果都不幻想。家里的钱都花光了。实在没方法,只好向亲戚挚友求助,在大家的帮助下,住进了解放军总医院,先后做了两次大手术,花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病,欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。
我两个儿子参军,微薄的津贴孩子不舍得花,省下来给我看病。仅有的`4亩地,因无本领耕种也给了别人,此外无任何收入。为此,特恳请民政部门赐予大病医疗救助。
我保证上述情景完全真实,无任何虚假,如情景不实,自愿担当全部职责,如数退还已领取的救助金,并理解相关法律法规惩罚。
此致
敬礼!
申请人:xx
20xx年xx月xx日
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